التعامل وجمع نفايات الرعاية الصحية

تشمل إدارة النفايات الطبية عدة نقاط ومراحل مهمة تمر بها، ولكن هناك ثلاث نقاط رئيسية في إدارة النفايات الطبية، إذا نجحت كانت إدارة ناجحة وإذا فشلت كانت إدارة فاشلة وهي الجمع والنقل والمعالجة، وسنتكلم هنا في هذه المقالة عن عملية الجمع فقط، وكيف تكون عملية جمع النفايات الطبية من الأقسام الطبية بطريقة مثالية. وسيتم تقسم المقالة للنقاط مختصرة ومباشرة للفائدة.

1- المناولة والتعامل مع النفايات (Waste Handling)

• يجب أن تكون إجراءات وطرق المناولة والتعامل مع النفايات الطبية جزء من خطة إدارة نفايات الرعاية الصحية، والتي تتطلب توفير ملابس الوقاية الشخصية للعاملين  وتتطلب مرونة بالجسم (Good Body mechanics) حتى يقوم العاملين بالعمل بصورة مثلى بدون أضرار جسدية، مثل الطريقة التي يتحرك بها العامل عند إجراء الأنشطة أو رفع الأكياس بالطريقة السليمة بدون الأضرار بالعمود الفقري
• ملابس الوقاية الشخصية مثل الكمامات والنظرات الواقية للعين قفازات (وأحيانا قفازات الثقيلة)، مريول يغطي الجسم وحذاء قوي.

2- بعض الأعتبارات يجب الأخذ بها عند وضع جدول زمني لجمع النفايات (Some Considerations When Scheduling Collection Times)

على المسئول على إدارة النفايات الطبية تنظيم فترات جمع النفايات الطبية من الأقسام مع مراعاة نمط إنتاج النفايات في الأقسام خلال النهار،  أمثلة:

• في الأقسام الطبية حيث يبدأ الروتين الصباحي مع تغيير الضمادات – وجمع النفايات المعدية في الصباح لمنع تراكم الضمادات المتسخة
• في مرافق الصحية وخلال ساعات الزيارة – جمع النفايات العامة والقابلة لإعادة التدوير بعد مغادرة الزوار
• جمع النفايات المعدية من صالة العمليات الجراحية وفقا للجدول الزمني للعمليات

3- حاويات النفايات المعدية (Infectious Waste Containers)

حاويات المثالية لنفايات المعدية هي: حاويات بها أغطية ثابتة إلى حين رفعها لوضع النفايات،  أو الحاويات التي بها دواسة لفتح الأغطية، حاويات تحتوي على أكياس خاصة بعلامات تحذيرية ملونة داخلها. ويجب نقل النفايات إلى ساحة التجميع المؤقت المعينة (إلى منطقة التخزين المركزية).

• يجب أن تكون الأكياس والحاويات عليها العلامات التحذيرية ومعلومات مثل التاريخ ونوع النفايات ونقطة أنتاج تلك النفايات بحيت يمكن تتبعها بشكل صحيح وبسهولة من خلال التخلص منها.

• نقل الكيس بهدوء وعدم ضغط وهز الكيس بقوة لأن ذلك سيسبب في تناثر السوائل وأطلاق الهباء (aerosols) الملوث منها.

4- أغلاق الكيس بإحكام (Proper Bag Closure)

• ينبغي أن يغلق العاملين الأكياس بإحكام عندما يمتلىء حوالي ¾ الكمية. ولا ينبغي أغلاق الأكياس بواسطة التدبيس لأن ذلك سيسبب في تمزق الكيس او جعل بها تقوب.

• يمكن استخدام الروابط البلاستيكية أو الخيوط لغلق الأكياس.

• الأكياس الصغيرة يمكن ربطها عن طريق ربط العنق.

• قد تتطلب الأكياس الثقيلة روابط بلاستيكية من نوع القفل الذاتي.

• أمثلة لطرق ربط الأكياس: ربطة بسيطة، ربطة عنق الوزة مع ربط ذاتي، ربطة عنق الوزة وغلق الكيس بشريط لاصق

5- أستبدال وإزالة الأكياس (Bag Removal and Replacement)

• يجب أن يتم استبدال أكياس أو حاويات فورا بأخرى جديدة من نفس النوع

• ينبغي أن يكون التزويد بالأكياس الجديدة أو الحاويات متاح بسهولة في جميع المواقع حيث يتم إنتاج النفايات

6- جمع النفايات الحادة (Collection of Sharps)

• يجب أن تغلق وأن لا تمتالىء صناديق والحاويات النفايات الحادة عن ¾ الكمية

• تعبئة الحاويات يزيد من خطر إصابات الوخز بإبر الحقن.

• إذا كان جمع النفايات الحادة في صناديق كرتون مقوى تأكد عند رفعها وإزالتها خلوها من إبر بارزة في جوانبها.

• ينبغي أستخدم القفازات الثقيلة  عند التعامل مع حاويات الأدوات الحادة.

7- جمع النفايات الكيميائية  (Chemical Waste Collection)

يجب عدم خلط أو صرف النفايات الكيميائية عبر مياه الصرف الصحي بل يجب أن تخزن في حاويات قوية مانعة للتسرب إلى حين التخلص منها بالطرق السليمة.

• جميع المواد الكيميائية ينبغي أن توضع عليها علامات ومعلومات بشكل واضح يشمل:

• نوع النفايات
• اسم المواد الكيميائية الرئيسية
• كتابة العلامات الخطر الضرورية مثل مادة سامة أو حارقة أو متفجرة أو قابلة للاشتعال وغيرها.

8- جمع النفايات الصيدلانية (Pharmaceutical Waste Collection)

• الأدوية الغير المستخدمة يجب أن تعاد إلى الصيدلية لإرجاعه إلى الشركات المصنعة أو الجهة المتخصصة لمعالجة النفايات الخطرة.

• النفايات الملوثة بالمخلفات الصيدلانية يجب رفعها مباشرة إلى ساحة التجميع

•  يجب حفظ النفايات الصيدلانية في عبواتها الأصلية لمساعدة في تحديد ومنع تفاعل المواد الكيميائية.

9- جمع النفايات المشعة (Radioactive Waste Collection)

• ينبغي جمع ومعالجة النفايات المشعة من قبل متخصصين في هذا النوع من الخذمات.

• خلاف ذلك، قد يتم تخزين النفايات في مستودعات واقية من الأشعاع (مغطى بألواح رصاص مانعة للتسرب مع اسم نوع الأشعاع وتاريخ إيداعه) حيث يمكن أن تتحلل بشكل طبيعي

10- كيفية التعامل مع النفايات الغير معزولة (How to Handle Improperly Segregated Waste)

• لا ينبغي أبدا فرز النفايات الغير معزولة، ولكن بدلا من ذلك تعامل كأنها نفايات خطرة.

يجب أن تؤخذ الإجراءات التصحيحية للتأكد من أن النفايات يتم فرزها بطريقة صحيحة في المستقبل

11- كيفية التعامل مع تسرب الأكياس أو الحاويات (How to Handle Leaking Bags or Containers)

• يجب وضع الأكياس أو الحاويات التي بها تسريب في أكياس ثانية أو حاويات أخرى. من نفس النوع واللون والتسمية.

12- كيفية التعامل مع الأكياس التي تفيض بالنفايات (How to Handle Overfilled Bags)

• لا تحاول بأي حال من الأحوال  نقل أجزاء من النفايات من الكيس الممتلىء إلى كيس أو حاوية أخرى

• ستحتاج إلى عاملين يرتدون ملابس الوقاية الشخصية.

أحد العمال يمسك بكيس أكبر من نفس النوع والعامل الثاني يقوم بوضع الكيس المملوء في ذلك الكيس بعناية فائقة حتى لا يتسبب في تسرب وسقوط النفايات، وهذا ينطبق ايضا على الحاويات

• ستم وضع علامة على الكيس الجديد إذا لم يكن مخصص لهذا النوع من النفايات، تم يتم تنظيف التسريب بطريقة سليمة.

• يجب الإبلاغ عن كيس مملوء إلى المشرف

13- كيفية التعامل مع الحاويات النفايات الحادة الممتلئة جدا (How to Handle an Overfilled Sharps Container)

لا تحاول نقل أجزاء من النفايات الحادة إلى حاوية أخرى

• استخدام قفازات طويلة الثقيلة التي تحمي الذراع، ضع بعناية الحاوية في وعاء ثانوي كبير مقاوم للتقوب (او صندوق كرتون من الورق المقوى أو صندوق بلاستيك)

• ضع علامة خاصة على الحاوية الخارجية إذا لم يكن بها علامات تحذير واتباع إجراءات التنظيف إذا كان هناك تسرب

• التبليغ عن الحاوية المملوء إلى المشرف.