الجمرة الخبيثة (Anthrax) هو مرض بكتيري خطير ينتج عن العدوى ببكتيريا تسمى Bacillus anthracis. هذه البكتيريا توجد عادة في التربة ويمكن أن تصيب الحيوانات البرية والمواشي وعادة المجترات (مثل الأبقار والأغنام والماعز) ويعتبر من الأمراض الحيوانية المنشأ (Zoonotic diseases). تنتقل الجمرة الخبيثة إلى البشر عادةً عن طريق التعامل مع الحيوانات المصابة أو منتجاتها، أو عن طريق استنشاق الأبواغ البكتيرية التي يمكن أن تكون في الهواء. تنتج البكتيريا سمومًا قوية للغاية مسؤولة عن الأعراض، مما يتسبب في ارتفاع معدل الوفيات. يمكن أن يصاب البشر بالمرض من الحيوانات المصابة أو من خلال المنتجات الحيوانية الملوثة.
أنواع الجمرة الخبيثة:
- الجمرة الجلدية (Cutaneous anthrax):
- الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة تحدث عندما تخترق الأبواغ الجلد من خلال جرح أو شق صغير. تظهر في هذه الحالة قرحة جلدية تبدأ على شكل تورم أو بثرة ثم تتحول إلى قرحة مفتوحة ذات مركز أسود (نخر). هذا النوع هو الأقل خطورة إذا تم علاجه بسرعة بالمضادات الحيوية. أعراضها حكة، تورم، بثور تتحول إلى قرحة ذات مركز أسود.
- الجمرة الرئوية (Pulmonary anthrax):
- تحدث عند استنشاق الأبواغ. هذا النوع أكثر خطورة، حيث تبدأ الأعراض بأعراض تشبه الأنفلونزا مثل الحمى والسعال، ولكنها يمكن أن تتطور بسرعة إلى صعوبة في التنفس وصدمة. الجمرة الرئوية غالباً ما تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها بشكل عاجل. أعراضها حمى، قشعريرة، سعال، ضيق في التنفس، ألم في الصدر.
- الجمرة المعوية (Intestinal anthrax):
- تحدث نتيجة تناول اللحوم الملوثة بالأبواغ. تشمل الأعراض آلام البطن، الغثيان، القيء، والإسهال الدموي. هذا النوع يمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم علاجه. أعراضها غثيان، قيء، آلام شديدة في البطن، إسهال دموي.
- الجمرة الحقنية (Injection anthrax):
- نوع نادر يحدث عند دخول الأبواغ البكتيرية إلى الجسم عن طريق الحقن، وغالباً ما يرتبط باستخدام المخدرات عن طريق الحقن. يسبب التهاباً شديداً في المنطقة المصابة ويمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم. أعراضها ألم وتورم في منطقة الحقن، التهاب شديد.
ينتشر هذا المرض في أغلب أنحاء العالم، ولكن تواتر تفشيه يختلف. فقد تظل جراثيم الجمرة الخبيثة كامنة في التربة لفترات طويلة ثم تعاود الظهور عندما تتعرض التربة للاضطراب، مثل الفيضانات أو الأمطار الغزيرة أو الانهيارات الأرضية. وعادة ما يعود المرض للظهور عندما تبتلع المجترات العاشبة الجراثيم.
لا تنتقل الجمرة الخبيثة عادة من حيوان إلى آخر أو من إنسان إلى إنسان. فعندما يتم تناول جراثيم الجمرة الخبيثة أو استنشاقها أو دخولها إلى الجسم من خلال خدوش أو جروح في الجلد، فإنها يمكن أن تنشط وتتكاثر وتنتج سمومًا. ويمكن للحشرات أن تنقل البكتيريا بين الحيوانات. ويمكن أن تتلوث الأعلاف الحيوانية بالجمرة الخبيثة إذا كانت تحتوي على وجبة عظام من الحيوانات المصابة. ويمكن أن يصاب البشر بالعدوى إذا تعاملوا مع حيوان مريض أو شاركوا في ذبحه، أو كانوا على اتصال بمنتجات حيوانية ملوثة (مثل اللحوم والدم والصوف والجلود والعظام). ويمكن أيضًا الإصابة بالجمرة الخبيثة في حوادث المختبرات. وعلاوة على ذلك، يمكن أن تنتقل الجمرة الخبيثة من متعاطي المخدرات عن طريق حقن الهيروين الملوث. وعلاوة على ذلك، كانت بكتيريا الجمرة الخبيثة دائمًا على رأس قائمة العوامل المحتملة فيما يتعلق بالحرب البيولوجية والإرهاب البيولوجي.
ماهي الأشياء المعدية في حالات الجمرة الخبيثة ويجب الحذر منها:
إفرازات الجهاز التنفسي وإفرازات الجروح المصابة في حالات الجمرة الخبيثة تحتوي على بكتيريا يمكن أن تكون خطرة ويجب التعامل معها بحذر شديد. استخدام معدات الوقاية الشخصية والتخلص الآمن من النفايات الطبية الملوثة من الإجراءات الأساسية لمنع انتشار العدوى وضمان السلامة.
1- إفرازات الجهاز التنفسي:
- الرذاذ التنفسي: في حالة الإصابة بالجمرة الخبيثة الرئوية (الاستنشاقية)، قد لا تكون الإفرازات التنفسية مثل المخاط أو البلغم وسيلة رئيسية لنقل العدوى من شخص لآخر، حيث أن الجمرة الخبيثة ليست معدية عادة بين البشر. بكتيريا الجمرة الخبيثة تنتقل عن طريق استنشاق الجراثيم التي يمكن أن تتواجد في الهواء، خاصة في البيئات التي تحتوي على منتجات حيوانية ملوثة.
2- إفرازات من الجروح المصابة:
- الجمرة الخبيثة الجلدية: في حالة الجمرة الخبيثة الجلدية، التي تعتبر الشكل الأكثر شيوعًا، تتشكل قرحات جلدية كبيرة قد تكون مصحوبة بإفرازات. هذه الإفرازات يمكن أن تحتوي على بكتيريا الجمرة الخبيثة الحية.
- خطر العدوى: على الرغم من أن الجمرة الخبيثة الجلدية ليست معدية بين الأشخاص عن طريق الاتصال المباشر، إلا أن إفرازات الجروح المصابة يجب أن تُعامل بحذر شديد لأنها تحتوي على بكتيريا حية قد تشكل خطرًا في حالة التلامس المباشر أو التلوث البيئي.
- التعامل مع الجروح: يجب تغطية الجروح المصابة بشكل جيد وتجنب ملامستها دون ارتداء القفازات. يُنصح بالتخلص من المواد الملوثة مثل الضمادات والأدوات الطبية بطريقة آمنة وفقًا للبروتوكولات الخاصة بالتعامل مع المواد البيولوجية الخطرة.
الخطوات الأساسية لإدارة النفايات الطبية في حالة مريض مصاب بالجمرة الخبيثة:
إدارة النفايات الطبية في حالة مريض مصاب بالجمرة الخبيثة تتطلب اتخاذ تدابير خاصة لضمان عدم انتشار العدوى والحفاظ على سلامة العاملين في الرعاية الصحية والبيئة المحيطة. نظرًا لأن الجمرة الخبيثة يمكن أن تكون خطيرة، فإن الإفرازات من الجهاز التنفسي والجروح المصابة يجب التعامل معها بحذر شديد.
1- التصنيف والفصل:
- تصنيف النفايات الطبية: يجب فصل جميع النفايات الناتجة عن المريض المصاب بالجمرة الخبيثة عن النفايات الأخرى. النفايات التي تشمل الإفرازات التنفسية (مثل المناديل أو معدات التنفس) أو إفرازات الجروح (مثل الضمادات) تُعتبر نفايات خطرة.
- حاويات مخصصة: يتم وضع النفايات الملوثة في حاويات مخصصة ومحكمة الإغلاق ومعلمة بوضوح بأنها تحتوي على مواد خطرة بيولوجيًا.
2- معدات الوقاية الشخصية (PPE):
- استخدام كامل لـ PPE: يجب على العاملين الذين يتعاملون مع المريض أو نفاياته ارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة، بما في ذلك القفازات، الأقنعة الواقية، الملابس الواقية، وحماية العين.
- التخلص من PPE: بعد التعامل مع النفايات، يجب التخلص من معدات الوقاية الشخصية كجزء من النفايات الطبية الخطرة.
3- التخزين المؤقت:
- حاويات مقاومة للتسرب: تُستخدم حاويات مقاومة للتسرب لتخزين النفايات الخطرة بشكل مؤقت قبل نقلها إلى مواقع التخلص النهائي. يجب أن تكون هذه الحاويات مصنوعة من مواد متينة ومحكمة الإغلاق لمنع تسرب أي سوائل.
- مناطق تخزين مخصصة: تخصيص مناطق داخل المستشفى لتخزين هذه النفايات بشكل آمن حتى يتم نقلها.
4- المعالجة والتعقيم:
- التعقيم بالبخار (Autoclaving): يُعتبر التعقيم بالبخار من أكثر الطرق فعالية لتعقيم النفايات الملوثة بالجمرة الخبيثة. يجب تعريض النفايات لدرجات حرارة عالية لضمان قتل البكتيريا.
- المعالجة الكيميائية: استخدام مواد كيميائية معقمة يمكن أن يكون خيارًا إضافيًا لتعقيم النفايات، خاصة في حالة المواد التي لا يمكن تعقيمها بالبخار.
5- التخلص النهائي:
- الحرق في أفران مخصصة: الطريقة المفضلة للتخلص النهائي من النفايات الملوثة بالجمرة الخبيثة هي الحرق في أفران مخصصة للنفايات الطبية الخطرة. الحرق عند درجات حرارة عالية يضمن تدمير جميع الأبواغ البكتيرية.
- التعاقد مع مرافق متخصصة: إذا كانت المستشفى لا تمتلك القدرة على معالجة النفايات داخليًا، فيجب التعاقد مع مرافق متخصصة في إدارة النفايات الطبية الخطرة لضمان التخلص الآمن.
6- التوثيق والامتثال للمعايير:
- تسجيل النفايات: الاحتفاظ بسجلات دقيقة لكل مراحل إدارة النفايات، بما في ذلك نوع النفايات، طرق المعالجة، والتخلص النهائي.
- الامتثال للقوانين: يجب الالتزام بجميع اللوائح المحلية والدولية المتعلقة بإدارة النفايات الطبية الخطرة لضمان السلامة البيئية والصحية.
الخلاصة:
إدارة النفايات الطبية في حالة مريض مصاب بالجمرة الخبيثة تتطلب اتباع إجراءات صارمة في التصنيف، التعامل، المعالجة، والتخلص النهائي. الاستخدام السليم لمعدات الوقاية الشخصية، التخزين الآمن، والمعالجة الفعالة للنفايات هي خطوات أساسية لحماية العاملين والبيئة من خطر انتشار العدوى، وهذا ينطبق أيضا حتى عند تعاملنا مع الحيوان المصاب بالجمرة فهو مصدر للعدوى أيضا.
References:
اترك تعليقاً