يمكن لعدوى المستشفيات إصابت معظم أجزاء حسم المريض، ولكن هناك أماكن يكثر فيها حدوث مثل هذه العدوى وهي كالأتي:
وهو أكثر الأماكن شيوعاً للإصابة بعدوي المستشفيات، حوالي 80% من العدوي التي تحدث في المسالك البولية مترافقة مع استخدام أنابيب أستخراج البول من المثانة (Indwelling Bladder Catheter)، ولكنها تعتبر الأقل في تسببها بالوفيات بالمقارنة بعدوى المستشفيات في أماكن الجسم الأخرى ولكنها ربما تؤدي إلى حالات تعفن الدم البكتيري (Bacteraemia) وربما تؤدي بالتالي إلى الوفاة.
عادة البكتيريا المسببة لعدوى المستشفيات في المسالك البولية يأتي من البكتيريا في الأمعاء سواء مثل البكتيريا الساكن الطبيعي (Escherichia coli) أو البكتيريا الممنعة المأخودة من المستشفى (Multi-Resistant Klebsiella).
نسبة حدوث عدوي المستشفيات في أماكن جروح العمليات تصل إلى 0.5 إلى 15% من أجمالي عدد الإصابات بعدوى المستشفيات في المرافق الصحية وهذا يعتمد على نوع العمليات الجراحية وحالة المريض الصحية.
من ضمن تأثيراتها زيادة فترة إقامة المريض التي تصل بين 3 إلى 40 يوماً أضافياً وهذا يزيد من رفع تكاليف المالية على النريض والدولة بصفة عامة. وأكثر العلامات التي تكون مصاحبة لمثل هذه الإصابات هي خروج الإفرازات (Purulent Discharge) حول الجروح أو حول أماكن أدخال أنابيب إخراج السوائل والقيح من الجروح مع وجود التهابات بها. spreading cellulites from the wound
عادة تحدث عدوى المستشفيات في مكان جروح العمليات خلال إجراء العمليات في صالة العمليات سوء أكتسبت من مصدر خارجي (Acquired Exogenously) من الهواء أو الأدوات الطبية أو من الجراح نفسه أو فريقه الطبي. أو تكتسب من مصدر داخلي (Acquired Endogenously) من جلد المريض أو أحيانا من الدم الذي يستعمل في العملية. والميكروبات التي تسبب العدوى تحتلف حسب النوع ومكان العملية الجراحية، وتعتمد على المضادات التي أعطيت للمريض.
تحدث عدوي المستشفيات ببكتيريا الرئوية في العديد من المجموعات من المرضى، وخاصة في المرضى الذين يستعملون أجهزة التنفس (Ventilators) في حجرات العناية الفائقة والأنعاش والتي تصل نسبة إصابتهم بهذه العدوى 3% في اليوم الواحد. والبكتيريا المسببه عادة تكون بكتيرا داخلية مستعمرة المعدة والجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية فتسبب عدوى في الرئة (Pneumonia). وأحيانا تكون بكتيريا خارجية تأثي من أدوات التنفسية الملوثة من المرضى الأخرين.
يعتبر هذا النوع من العدوى قليل بالمقارنة بالأنواع الأخرى (حوالتي 5%) ولكن إصاباتها تكون عادة قاتلة تصل إلى 50% في بعض حالات الميكروبات. وتزداد حالات الإصابة بهذا النوع في بعض الميكروبات مثل البكتيريا العنقودية المقاومة للعديد من المضادات الحيوية وكذلك في بعض سلالات فطر الكنديدا (Candida spp).
عادة العدوى تحدث نتيجة دخول الميكروب من خلال الجلد عبر أنابيب التغذية والوريدية أو أنابيب إخراج السوائل من الجسم (Tunnel Infection). الميكروبات المستعمرة للأنابيب قد تسبب عدوي داخليا في الدم (Bacteraemia) بدون أن يحدث عدوي خارجية يمكن رؤيتها في مكان دخول الأنابيب، البكتيريا المسببة ربما تكون بكتيريا ساكنة طبيعية للجلد أو بكتيريا عابرة (The resident or transient cutaneous flora).
تحدث عدوى المستشفيات في عدة أماكن من جسم المريض منها:
REF: WHO. (2002). Prevention of hospital-acquired infections. A practical guide, 2nd edition, World Health Organization, Department of Communicable Disease, Surveillance and Response. WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12, http://www.who.int/emc.
اترك تعليقاً